Когда Дисульфирам противопоказан
Дисульфирам подходит не всем пациентам. Точный перечень противопоказаний зависит от инструкции конкретного препарата, но применение может быть исключено или потребовать особенно тщательной оценки при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к дисульфираму или компонентам препарата;
- ишемическая болезнь сердца и другие тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
- тяжёлая печёночная, почечная или дыхательная недостаточность;
- сахарный диабет;
- эпилепсия и судорожный синдром;
- перенесённый инсульт или тяжёлые органические поражения головного мозга;
- некоторые психические расстройства;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет.
Возраст старше 60 лет не является безусловным противопоказанием, но требует более внимательной оценки сопутствующих заболеваний и возможных рисков.
Что врач учитывает перед кодированием
Перед началом лечения нарколог уточняет длительность употребления алкоголя, хронические заболевания, предыдущие реакции на лечение и список принимаемых препаратов. Особое внимание уделяют лекарствам, которые могут взаимодействовать с дисульфирамом.
По показаниям могут потребоваться анализы, оценка функции печени и почек, ЭКГ и другие исследования.
Когда кодирование необходимо отложить
Кодирование не проводят в состоянии алкогольного опьянения или при некупированном синдроме отмены. Если после запоя человеку требуется стабилизация состояния, врач сначала оценивает необходимость капельницы от запоя и определяет дальнейшую подготовку к кодированию.